体外受精的最后一步通常是胚胎移植。胚胎移植有两种选择,一种是三天新鲜胚胎移植,另一种是五天胚泡移植。尽管这两种胚胎的时间不同,美国体外受精专家普遍推荐胚泡移植。为什么?
1、第五天的囊胚与子宫环境是同步的
在自然受孕过程中,卵子受精后第三天胚胎仍在输卵管中,但没有到达子宫。当胚胎发育成胚泡阶段时,它将落入子宫并进入着床阶段。因此,第五天转移胚泡可以更好地同步子宫环境,提高着床率。
那为什么有些诊所仍然选择在第三天移植胚胎?
超过90%的受精卵会存活到第三天,但只有50%的胚胎会继续生长到第五天。这种部分下降一方面取决于胚胎的质量,另一方面也取决于实验室培养技术。因此,对于一些培养技术不成熟的诊所来说,第三天的胚胎通常会优先移植,以避免所有后续胚胎培养失败和无移植现象。
2、移植囊胚期的胚胎可降低多胎妊娠的概率
如上所述,胚胎发育阶段从第三天到第五天,在此过程中平均50%的胚胎将停止发育,从而表明第三天的胚胎质量非常不稳定。因此,通常采用在第三天移植胚胎的诊所,大多数诊所会以更高的成本移植两个或更多的胚胎,以获得更高的成功率。然而,如果多个胚胎都被植入,这将是多胎妊娠,这将比单胎妊娠困难和危险得多。泉贝贝(Chuen Babe)表示,第五天的胚泡移植质量更有保证,因此成功率更高,所以通常推荐移植一个(最多两个)胚胎。
3、培养到第五天的囊胚可以进行PGS/PGD筛查
移植染色体正确的胚胎将进一步提高移植的成功率,因此这项技术现在被越来越多的诊所所推荐。这项检查将从培养到第五天的胚泡中取出一些细胞进行活组织检查。这个阶段的胚泡有120个细胞。核心细胞团(在未来,它将发育成婴儿)和外层皮肤滋养层(在未来,它将发育成胎盘)非常明显。在此阶段,通过染色体活组织检查提取外层皮肤滋养层的细胞,这不会影响胚胎发育。然而,第三天的胚胎只有6-8个细胞,没有达到晚期。这一阶段的活组织检查可能会影响整个胚胎的发育和活力。