宫外孕,顾名思义,是指胚胎不在子宫内植入和发育,而是在输卵管等其他地方开始生长。对于女性来说,宫外孕带来了很多痛苦,不仅是宫外孕治疗的痛苦,还有那种明显感受到怀孕喜悦并最终发现空虚的绝望。泉贝贝说,有些女性的输卵管会因为某种原因被切除。切除输卵管后,大多数女性选择体外受精技术来帮助她们怀孕和生育。这时,他们仍然会问:“输卵管切除术后会不会有宫外孕?”
让我们先看看异位妊娠是如何发生的。
宫外孕,学名为“宫外孕”,指胚胎在子宫腔外的发育和生长。异位妊娠通常发生在输卵管,所以也被称为“输卵管妊娠”。输卵管管腔内或周围的炎症通常导致管腔通畅性差,这阻碍了怀孕卵子的正常操作,并使它们在输卵管内停留、植入和发育,导致流产或输卵管妊娠破裂。为了减少下一次异位妊娠的发生,怀孕的输卵管经常被切除。如果对侧输卵管也停滞不前或有病变,两个输卵管都将被切除以消除未来的麻烦。
美国体外受精专家称输卵管在医学上分为4部分。从外向内分别是伞端、壶腹、峡部和间隙部分。一般来说,输卵管切除术是指切除峡部、壶腹和远端的降落伞。间质部分是输卵管穿过子宫肌层而不能切除的部分。俗话说,“割草不能去根”如果输卵管切除术后输卵管间质部仍然存在,胚胎可植入间质部的这一特殊部位,导致输卵管间质部妊娠。此外,胚胎也可能种植在子宫、颈部、卵巢等部位的角落,甚至是腹腔等罕见部位,这也是输卵管切除术后仍可能发生异位妊娠的可能原因。
无论是自然受孕还是试管婴儿都不能阻止胚胎跑到输卵管间质部并植入其他部位。幸运的是,这些地区的怀孕率不高。输卵管间质部妊娠的发生率为1/2500 ~ 1/5000,占输卵管妊娠总数的2% ~ 6%。由于输卵管间质部的结构特点,患者阴道出血或胃痛的时间相对较晚,因此诊断和治疗相对困难。然而,一旦间质性妊娠病灶破裂,极有可能发生失控的失血性休克,甚至危及生命。其死亡率高达2.5%,是正常输卵管妊娠的7倍。
美国体外受精可以有效避免异位妊娠。
异位妊娠的一个原因是受精卵在早期发育阶段由于不稳定而迁移到输卵管。有鉴于此,美国体外受精将培养胚胎5天,形成稳定的胚泡,然后将其转移给患者。在孕酮的作用下,子宫内膜的同步发育是胚胎植入的先决条件。胚泡期胚胎进入子宫腔正是子宫内膜的同步期。胚泡将很快找到自己的位置,减少向输卵管迁移的机会,降低异位妊娠的发生率。
异位妊娠的另一个原因是医生在进行胚胎移植时有不同的移植位置。有鉴于此,美国体外受精医生将在b超检查下“定点”移植胚胎,以确保胚胎能够植入最合适的位置,从而避免异位妊娠的发生。
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