在美国体外受精治疗中，取出的卵子越多，最终发育出的合格胚泡就越多。然而，即使回收的鸡蛋数量很少，也没有必要气馁。我们都知道，每个人取回的鸡蛋数量都不一样。有些人会取回10多个鸡蛋，而其他人只有几个。少量鸡蛋并不意味着概率很低。有些蛋质量很好，很容易产生合格的胚泡。然而，从保险的角度来看，美国体外受精专家通常建议再进行几个周期，以积累大量合格的胚泡用于移植。然后有些人会问:为什么没有其他人多?是因为微刺激和促排卵计划，减少了卵子的摄入吗?

　　一、年龄首先拉开了“贫富差距”

　　从卵巢储备的角度来看，30岁是一个富有的女人，40岁还能吃能穿，45岁是一贫如洗。

　　二、其次，即使同一年龄段个体差异也很大

　　主要反映在不同的卵巢储备水平(AMH)、不同数量的基础卵泡(AFC-AntralFollicleCounts)以及不同的卵巢功能和对药物的反应(FSH)。这三个指标决定了促进每个患者排泄的结果。有些人可以得到20或30个，其他人只有一两个，甚至是空泡泡。

　　对于卵巢储备“下降”或“严重下降”的患者，有时大规模推广不会取得好的效果，反而增加了患者的负担。这些失败的尝试促使医生改变了主意。

　　三、什么是微刺激方案?

　　微刺激程序没有下降和调节过程，排卵诱导治疗从月经来潮的第3-5天开始。疗程一般约为8-10天。卵泡长到直径17-18毫米，然后用绒毛膜促性腺激素(HCG)夜针治疗，在夜针后36小时取卵。

　　

 

　　四、微刺激方案有什么优点?

　　与一般长期计划相比，微刺激计划具有诱导排卵治疗周期短、诱导排卵药物总剂量低、治疗成本低、卵巢刺激强度低、卵巢过度刺激等并发症发生率低、风险低的优点。然而，相应地，微刺激计划通常具有获得的卵母细胞数量较少、可移植胚胎数量较少等问题。

　　与传统的“大推广”的长期计划和短期计划相比，采用小剂量药物和轻度驱逐推广措施，每次可获得较少的平均质量较高的胚胎。

　　1、关注卵子质量而不是数量

　　理论上讲，一个鸡蛋可以是一个孩子，统计数据显示，3-5个优质鸡蛋可以生下一个孩子，也就是说，大刺激可以产生10-20个鸡蛋，通常第一梯队只有3-5个鸡蛋是最好的，而后者大部分会在培育和移植过程中落后。

　　因此，使用微刺激循环计划的患者，虽然取出的卵子数量很少，但移植成功的可能性仍然很大!

　　2、降低对身体和卵巢的负担

　　对身体的负担很小:激素使用引起的不适明显减轻，没有卵巢过度刺激的风险(OHSS)，少量激素很快就会代谢，长期妇科风险也降低。

　　取卵程序更容易:不需要全身麻醉，失血也更少。同时，英国医院采用20G超细取卵针，加快术后恢复。

　　小额促销不会透支鸡蛋。每个月都可以连续进行，次数没有限制。但是，每次大促销和单行促销之间应该有三个月的间隔，不建议超过六次。

　　

 

　　3、将“快跑”变成“慢跑”

　　Micro-promotion为了每次获得更少的鸡蛋，但平均质量更好，可以每月连续进行，周期取消率低。对于年龄较大、卵子较少、卵巢功能较差的患者，虽然微刺激的速度较慢，但通常可以获得足够的好胚胎，总共3-5个周期，以确保移植的成功率。从病人的治疗过程来看，微刺激就像把“跑得快”变成“慢跑”，这需要更多的耐心和努力。然而，微刺激更适合鸡蛋储量很少或很老的女性。

　　五、微刺激方案适用什么人群?

　　首先是卵巢功能下降的患者，由于年老或卵巢功能早衰，双侧卵巢基底窦卵泡数量少，应用常规排卵诱导方案时卵巢反应低。增加促排卵药物的剂量既不能增加获得的卵母细胞数量，也不能提高排卵率

　　其次，是多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常用的双重压迫长期计划。它具有卵母细胞数量多、可移植胚胎数量多、卵巢过度刺激等特点。医生和患者都非常重视卵巢过度刺激综合征、腹水、胸水、血药浓度、肝肾功能障碍以及新周期移植物高取消率的发生。

　　近年来，主张对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物控制卵巢反应，减少回收卵子的数量，从而降低卵巢过度刺激综合征的风险，增加新周期移植的机会，降低医疗费用，提高新周期患者的妊娠率。

　　第三、针对某些卵巢肿瘤高危患者人群

　　对于卵巢肿瘤手术后有生育要求的人，微刺激疗法也是一种更安全的疗法。

　　六、微刺激周期注意事项

　　使用微刺激方案可以减少药物刺激，达到与使用常规排卵诱导方案相似的效果。然而，由于微刺激计划没有下降的调节，黄体生成素过早激增和排卵容易发生(发生率约为5-7%)。因此，在实施促进排卵的微刺激计划时，应注意以下事项:

　　1。采用微刺激方案的患者在月经第2-5天进入周期，连续注射5天后应每天检查激素水平(前5天的针头可带回家注射)。医生将根据卵泡数量、卵泡直径线的大小和激素值调整药物。

　　2。当阴超测得的卵泡最大直径线达到1.5厘米时，该男子需要在医院附近，不能外出。他出差去医院取精子，以防紧急取卵。对于不能及时到达医院的男性，可以提前冷冻精液，以便紧急取卵。

　　

 

　　3。如果克罗米芬在微刺激方案中用于刺激排卵，内膜变薄是周期中正常的药物反应。

　　4。建议冷冻所有胚胎。具有5-6个或更多高质量胚胎的患者可以在月经后安排冷冻胚胎移植。老年患者和卵巢储备功能不良患者可接受2-3个周期的微刺激方案来促进排卵，获得一定数量的胚胎，然后安排冷冻胚胎移植，成功率高。

　　如何选择最佳治疗方案来获得高质量的卵子和胚胎，避免并发症，需要美国体外受精医生根据患者的具体情况为患者制定最优化、最经济的个性化治疗方案，需要患者、医生和川贝的积极合作和沟通，共同完成。