体外受精分为三个部分，排卵诱导、取卵和胚胎移植、黄体支持、黄体支持是大家所说的“胎儿保护”。那为什么试管婴儿应该保护胎儿?

　　让我们先看看自然怀孕。在自然条件下，卵泡发育成熟，雌激素水平达到300皮克/毫升左右，然后排卵，孕酮水平逐渐上升到15纳克/毫升以上。雌激素和黄体酮共同作用于内膜，使其能够生育，等待胚胎植入和发育。然而，在体外诱导排卵的过程中，会有多个卵泡发育，雌激素水平会增加10倍以上，从正常自然条件下的300皮克/毫升增加到约3000皮克/毫升。对于大多数患者来说，由于颗粒细胞的损失和其他原因，取卵后孕酮水平处于相对不足的状态，因此需要额外的孕酮，即黄体支持，这就是体外受精需要“胎儿保护”的原因。

　　

 

　　那么我们应该用什么来保护胎儿呢?顾名思义，由于它被称为黄体支持，所以所用的药物主要是黄体酮。当然，孕酮有多种形式，包括注射剂、凝胶剂、栓剂和口服制剂。每个都有自己的优缺点。让我们看看它。

　　黄体酮针剂

　　今年有一张试管婴儿母亲的朋友圈照片。试管婴儿被一圈注射包围着，这非常令人震惊。目前，促排卵药物主要是注射剂，并没有很强的口服促排卵药物。除非有微刺激计划，否则诱导排卵仍然主要是注射，无法挽救。然而，用作黄体支持的注射剂近年来很少使用，这是为了减轻许多患者的注射负担。

　　在过去几年里，黄体酮注射被广泛使用。其优点是价格低廉，肌肉注射后直接吸收到血液中，孕酮水平高且稳定。但是缺点也很明显:因为是油，吸收慢，所以注射部位疼痛，局部硬化，甚至形成严重的脂膜炎，不得不去医院注射。如果加上时间成本和运输成本，那就不经济了。因此，它目前已经退至第二位。

　　黄体酮凝胶

　　阴道用药，优点:我在自己的网站上做决定，自己管理，方便舒适。缺点:价格高，有些患者出现阴道刺激症状，分泌物增多，有时渣滓与阴道脱落上皮混合会形成褐色分泌物，这可能被误认为出血，从而刺激一些患者脆弱的小心脏;此外，血液中孕酮水平不高，有些患者会焦虑不安。

　　黄体酮栓剂

　　香港黄，香港黄体酮栓剂，未在中国上市。肛门或阴道用药有以下优点:与凝胶一样，自行给药方便舒适，如果有阴道出血，不会延迟继续用药(肛管)。缺点:购买不方便，血液价值不高。

　　口服黄体酮

　　有很多种，如黄体酮胶囊或软胶囊。优点:口服方便，血中孕酮含量高，深受患者欢迎。缺点:头晕，有些病人无法忍受，影响工作和生活。软胶囊可以口服或插入阴道，请遵照医生的建议。还有一种口服剂型，称为去氢孕酮，疗效好，副作用相对较少。然而，黄体酮水平在口服后并没有增加，一些blx患者会担心该药物是否会生效。

　　黄体支持的时间

　　一般来说，黄体支持到妊娠8-10周，因为此时胎盘已经稳定分泌雌激素和孕酮，从卵巢黄体/人工黄体到胎盘的转化已经成功完成，所以没有必要用药物“保护胎儿”。

　　黄体支持误区1

　　过分追求孕酮水平，认为“保护胎儿”就是提高孕酮水平。如果低于30纳克/毫升，就会发生流产。为了达到这个水平，甚至需要痛苦的注射。事实上，孕酮有很大的个体差异。如果绒毛膜促性腺激素水平生长正常，没有腹痛或阴道出血，孕酮水平即使只有10纳克/毫升也是正常的，没有必要过于担心这一单一血液指标。

　　黄体支持误区2

　　使用盐酸保护胎儿。一些病人

　　这些都是胎儿保护的各个方面。应该强调的是，医生只能保护可以保护的胚胎。有些胚胎本身有缺陷。不幸的是，钽只能导致生化怀孕或胎儿停滞，这是不能保证的。这时，医生会建议停止对婴儿的保护，做出这个决定，这是综合考虑的结果，是一个理性的决定，绝不是无情的表现。相信医生和你一样，期待着你在“保护你的孩子”方面的成功和你从生殖科学中成功毕业。

　　泉宝贝最后祝大家今天元宵节快乐，永远怀孕!