大约15%的不孕夫妇排卵异常，而高达40%的女性不孕夫妇可导致明显的月经失调(罕见的月经或闭经)，也可能有轻度症状。应该检查疾病的原因，因为有些原因需要治疗，有些原因可能导致其他并发症和不良后果。最常见的原因包括多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖、体重增加或减少、剧烈运动、甲状腺功能障碍、高泌乳素血症等。但有时原因不明。

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　　首先，美国试管医生会要求知道你的月经史。对于大多数排卵的女性来说，月经周期是有规律的，通常是21-35天。月经周期长度的变化在一定程度上是完全正常的。研究表明，大约75%的女性在一年内不同周期的长度相差超过5天。不同年龄的周期长度也有差异，36岁的女性差异最小。子宫异常出血、月经过少或闭经的患者可能患有排卵障碍。

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　　连续基础体温(BBT)测量。BBT提供了一种简单而廉价的评估排卵功能的方法。在监测BBT期间，在体温上升前7天内受孕的概率最高。一般来说，BBT排卵周期是双相的，BBT无排卵周期是单相的，但是一些排卵妇女没有明显的双相体温。黄体期缩短(体温上升10天)表明轻度排卵障碍。然而，BBT无法准确确定排卵时间，而且很耗时。对于大多数女性来说，这种检查并不是评估排卵功能的最佳或首选方法。

　　

 

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　　血清孕酮的测定是一种相对可靠和客观的排卵检测方法。在正常周期变化的范围内，血清孕酮的检测一般是在下一次月经前1周左右，而不是在任何特定时间。孕酮浓度大于3微克/毫升可用于预测近期排卵。

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　　尿苷元(左侧)。商业排卵预测试纸可用于检测月经中期的黄体生成素峰值，该峰值通常发生在排卵前1-2天。尿液黄体生成素试验提供排卵的间接证据，可用于确定最有可能怀孕的时间范围，即黄体生成素高峰日和第二天。中午和晚上血中尿黄体生成素和黄体生成素峰值水平有很好的相关性。然而，不同试剂盒的准确性、方便性和可靠性差异很大，因此检测可能产生假阳性和假阴性结果。

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　　子宫内膜活检(EBM)。子宫内膜组织的分泌期可以被理解，并且排卵可以被判断，因为分泌期被孕酮刺激。传统的组织学子宫内膜分期长期以来被视为评估黄体功能和诊断黄体功能缺陷的金标准(LPD)。然而，大量的研究表明，子宫内膜活检由于缺乏准确性和精确性而不是一种可靠的诊断方法，并且不能区分育龄妇女和不孕妇女。因此，子宫内膜活检不再被推荐用于不孕妇女排卵和黄体功能的检测，而是仅用于诊断对子宫内膜病变有高度怀疑的妇女，如息肉和子宫内膜炎。

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　　阴道超声:可显示优势卵泡的大小和数量，并提供公认的排卵和黄体化的证据，如卵泡进行性生长、排卵前大卵泡突然消失、张力降低边界不清、黄体内部回声出现、直肠外窝积液等。出于成本和需求等原因，不能通过其他简单方法确定排卵的妇女可以通过阴道超声进行监测。

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　　激素测定:血清促甲状腺激素(TSH)和催乳素测定可诊断甲状腺疾病和高泌乳素血症，这可能需要特殊治疗。对于闭经患者，卵巢早衰(高卵泡刺激素，低雌二醇)和下丘脑闭经(低卵泡刺激素或正常卵泡刺激素，低雌二醇)可通过测量血清卵泡刺激素和雌二醇水平来识别。前者可能需要卵子供应，而后者需要外源性促性腺激素来诱导排卵。

　　如果无排卵不孕妇女在成功诱导排卵治疗3-6个周期后仍未怀孕，需要进一步检查和评估，并根据评估结果选择其他治疗方法